Колено имеет сложную анатомию, состоящую из нескольких групп мышц и связок, сухожилий, 6 синовиальных сумок, наружного и внутреннего менисков. Оно соединяет надколенник, большеберцовую и бедренную кости, и благодаря мышечно-связочному аппарату может совершать вращение вокруг оси, сгибательные и разгибательные движения. Чаще всего при патологических процессах боль в колене возникает именно при двигательной активности, а в случае травм — из-за нее.
Когда боль в коленном суставе требует лечения
К числу настораживающих факторов, требующих консультации у ортопеда-травматолога, относят следующие:
- Отек/припухлость сочленения, эффект «разглаживания» кожных складок.
- Травмы, переломы, вывихи в анамнезе.
- Боль в коленном суставе часто повторяется или возникает при одинаковых обстоятельствах (при незначительной нагрузке, длительных прогулках, подъеме по лестнице).
- Подвижность и амплитуда движений ограничена.
- Присутствуют «стартовые» или утренние боли, скованность. Они проходят, когда человек «расходится».
- Возникают щелчки при сгибании.
Патологии, приводящие к болевому синдрому в суставе
Лечение требуется при выявлении любого патологического процесса, многие болезни удается скорректировать только на ранних стадиях. Далее можно только контролировать состояние и обеспечивать поддерживающую терапию. Наиболее распространенными причинами патологичной симптоматики являются следующие заболевания:
- Коленный гонартроз. На долю заболевания приходится 50% всех поражений сочленения. Дистрофический процесс развивается, как правило, долго, приводит к истончению и разрушению хрящевого слоя, расстояние между костями сокращается, защемляются нервы и сосуды. Коленный артроз проявляется отсутствием боли в покое, щелканьем и хрустом, человеку трудно приседать, вставать и садиться на корточки.
- Артрит коленного сустава. Предыдущее заболевание имеет причиной нарушение обмена веществ. Это носит воспалительный характер. Болевой синдром острый, кожа в зоне поражения краснеет, наблюдается отечность.
- Бурсит. Воспаление затрагивает синовиальные сумки, при инструментальных исследованиях диагностируется присутствие жидкости в коленном суставе — экссудата с бактериальной инфекцией.
- Кисты, менископатии, разрыв мениска. Поражает хрящевые лунообразные структуры. Появляются вследствие высокоэнергичной травмы у здоровых людей или как следствие слабых дистрофичных тканей у пожилых. Проявляются острой пульсирующей болью.
- Травмы. Наиболее частые — вывих, перелом, разрыв связки коленного сустава, сухожилий, мениска. Ноющая боль, реагирование на погоду могут наблюдаться даже после их заживления.
Перечисленные причины — распространенные, но не единственные, которые приводят к нарушениям в работе коленного сустава. В Москве сегодня не составляет проблемы пройти качественную диагностику, поэтому затягивать с прохождением обследования, значит терять время, когда еще можно помочь с минимальным вмешательством.
Диагностика и лечебные мероприятия
- Рентгенограмма.
- КТ, МРТ коленного сустава.
- Пункция синовиальной жидкости.
- Мазки на наличие бактериального обсеменения.
- В качестве вспомогательного метода используется УЗИ коленного сустава.
Методы терапии делятся на консервативные (медпрепараты, лечебные и оздоравливающие процедуры) и хирургические (артроскопия, эндопротезирование).
Срок реабилитации после операций на коленном суставе зависит от объема и тяжести вмешательства. В качестве восстановления применяется массаж, гимнастика под наблюдением врача, физиотерапия, микротоки. После артроскопии коленного сустава восстановление занимает не так много времени, тогда как эндопротезирование требует серьезного реабилитационного периода.
